Bellse parese – Aangezichtsverlamming en herstel met mimetherapie
Een plotseling scheef gezicht? Moeite met glimlachen of het sluiten van het oog? Dan is er mogelijk sprake van Bellse parese – een vorm van aangezichtsverlamming die ontstaat door een ontsteking van de aangezichtszenuw. De exacte oorzaak kan onduidelijk zijn, maar virale infecties (zoals herpes simplex) kunnen een rol spelen.
Veelvoorkomende klachten:
- Afhangende mondhoek, moeite met praten, drinken of glimlachen
- Niet volledig kunnen sluiten van het oog → kans op uitdroging
- Verminderde smaak aan de voorkant van de tong
- Overgevoeligheid voor geluid aan één kant van het gezicht
Hoe vaak komt het voor?
Bellse parese is de meest voorkomende vorm van perifere aangezichtsverlamming en treft jaarlijks 15–30 op de 100.000 mensen. Het komt vaker voor bij ouderen, mensen met diabetes of infecties.
Hoe verloopt het herstel?
- Milde gevallen: volledig herstel binnen 3–4 weken
- Matig tot ernstig: herstel binnen 3–6 maanden
- 15–30% houdt lichte restklachten
- Bij tijdige behandeling herstelt 60–70% volledig zonder restverschijnselen
Behandeling van Bellse parese
In de acute fase (eerste 3 weken):
- Medicatie: Ontstekingsremmers zoals prednisolon kunnen het herstel versnellen
- Oogzorg: Oogdruppels en bescherming voorkomen uitdroging van het oog
- Eenmalig fysioconsult mogelijk: Voor uitleg, advies over zelfzorg en zachte massage
- Nog geen mimetherapie: Omdat er meestal nog geen spieractiviteit is, wordt actieve oefentherapie nog uitgesteld
Mimetherapie
Zodra er weer spieractiviteit zichtbaar is (meestal tussen week 3 en 6), kan gestart worden met mimetherapie door een gespecialiseerde orofaciaal fysiotherapeut. Deze therapie helpt bij:
✔ Herstellen van gecoördineerde gezichtsbewegingen
✔ Verbeteren van symmetrie in het gezicht
✔ Verminderen van ongewenste meebewegingen (synkinesieën)
✔ Herwinnen van controle over mimiek en expressie
De timing van de therapie is cruciaal. Vroegtijdige herkenning en een juiste verwijzing zorgen voor een beter en sneller herstel.
Neem gerust contact op voor overleg of het inplannen van een afspraak.